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一例小儿尿路感染患儿的护理个案

一、临床背景与病例介绍

尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一，指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵入尿路黏膜或组织而引起的炎症。由于小儿解剖生理特点（如女婴尿道短、男婴包茎、泌尿系统畸形等），加之婴幼儿无法准确表达排尿异常的主观感受，往往以发热作为唯一临床症状，极易导致误诊或漏诊。若治疗护理不当，可能导致肾瘢痕形成，甚至引发反流性肾病及成人后高血压、慢性肾功能衰竭等严重后遗症。因此，对于小儿尿路感染，尤其是婴幼儿尿路感染，早期识别、规范治疗及精细化的全方位护理至关重要。

本个案患儿为一名1岁6个月的女性幼儿，因“间断发热3天，伴精神萎靡、食欲不振”入院。入院前3天，患儿无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，呈不规则热型，无咳嗽、流涕，无呕吐及腹泻，曾在家自行服用“布洛芬混悬液”及“清热解毒类中成药”，体温暂降后复升。入院当日，患儿出现哭闹不安，排尿时哭闹加剧，家长发现尿液颜色稍深且有异味，遂急来我院就诊。门诊查尿常规示：白细胞（+++），亚硝酸盐（+），白细胞计数125/HPF。门诊以“尿路感染（急性肾盂肾炎可能性大）”收住入院。

患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育史基本正常，既往体健，无药物及食物过敏史，按国家免疫规划程序接种疫苗。家族中无遗传性及传染性疾病史。

入院体格检查：T38.8℃，P128次/分，R32