重症肾功能衰竭护理个案.docx

重症肾功能衰竭护理个案

一、临床资料与病例背景

患者为72岁老年男性，因“反复水肿伴尿量减少3年，加重伴呼吸困难、意识模糊1天”急诊入院。患者既往有2型糖尿病史20年，高血压病史15年，慢性肾小球肾炎病史10年，平素依从性差，未规律服药及控制饮食。入院前3天，患者因受凉后出现咳嗽、咳痰，自行服用抗生素后症状未缓解，随后出现尿量骤减（24小时尿量少于200ml），伴全身重度水肿、胸闷气促，遂由家属送至急诊。

入院查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压180/100mmHg（未服药状态下）。患者神志呈嗜睡状，呼之能应，但回答不切题。双侧眼睑浮肿，球结膜水肿。双肺呼吸音粗，双肺