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一例股骨干骨折患者的护理个案

一、一般资料与病史回顾

患者张某，男性，38岁，因“车祸伤致左大腿疼痛、活动受限3小时”急诊入院。患者于入院前3小时在驾驶机动车过程中发生追尾事故，左大腿撞击方向盘，当即感左大腿剧烈疼痛，呈持续性锐痛，无法站立行走，伴伤口活动性出血（已由现场急救人员简单包扎）。无昏迷史，无恶心呕吐，无胸闷气急，无二便失禁。

入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。神志清楚，精神萎靡，痛苦面容。左大腿中段明显肿胀，可见约5cm不规则挫裂伤，深达筋膜，有少量渗血，局部压痛（+），纵向叩击痛（+），有异常活动感及骨擦音，左下肢主动活动丧失。左