腰椎间盘突出症康复治疗2.pptVIP

腰椎间盘突出症康复治疗;（优选）腰椎间盘突出症康复治疗;;病因病理;诊断要点;4、皮肤感觉障碍：

（1）腰4、5椎间盘突出（压迫L5神经根），小腿前外侧、足背前内侧、足底皮肤感觉障碍。

（2）腰5、骶1椎间盘突出（压迫S1神经根），小腿后外侧、足跟、足背外侧皮肤感觉障碍。;5、肌力减退和肌萎缩：

（1）腰５神经根受压，足拇指背伸肌力减退。

（2）骶１神经根受压，踝关节跖屈肌力下降。跟腱反射减弱或消失。

6、病变腰部椎旁压痛，向同侧下肢放射。;;康复评定;;（4）X线、脊柱侧凸、侧移等；

（5）运动能力：屈曲、伸展、侧方活动，屈曲时有无移位，伸展时有无移位；

;（6）运动实验：描述活动对疼痛的影响引起疼痛、恶化疼痛、减轻疼痛、向心化疼痛、外周化疼痛、好转疼痛、无好转疼痛，站立时疼痛的情况，站立屈曲、站立位屈曲、站立位反复屈曲、站立位伸展、站立位反复伸展，需要时，站立位侧方滑动、站立位反复侧方滑动。;3疼痛的评定

常用的方法视觉模拟评分法（visualanaloguescalVAS）；数字评分法；口述分级评分法；McGill疼痛调查表。

在纸上或尺上划10cm长的直线，按毫米划格，直线左端表示无痛，右端表示极痛

让病人目测后在直线上用手指出某一点，表示其疼痛程度

从而可以0-100的数字表示出疼痛程度，便于治疗前后对比。

;;;;;Barthel指数法;Barthel指数法