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脑干出血护理常规相关试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑干出血患者出现呼吸频率由20次/分逐渐降至8次/分，节律不规则，首先应考虑：

A.疼痛刺激减弱

B.颅内压代偿期

C.脑干呼吸中枢受损

D.镇静药物过量

答案：C

解析：脑干内存在呼吸中枢（延髓为基本呼吸中枢，脑桥有呼吸调整中枢）。脑干出血直接损伤呼吸中枢时，会出现呼吸频率、节律的显著改变，如潮式呼吸、间停呼吸或呼吸暂停，是病情恶化的关键指标。疼痛刺激减弱（A）多表现为呼吸幅度减小而非频率骤降；颅内压代偿期（B）早期呼吸可加深变慢，但不会出现节律异常；镇静药物过量（D）多为均匀性呼吸抑制，与本例的进行性频率下降及节律改变不符。

2.评估脑干出血患者意识状态时，格拉斯哥昏迷评分（GCS）中“刺痛能定位”对应的运动反应评分是：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：C

解析：GCS运动反应评分标准：6分（遵嘱动作）、5分（刺痛定位）、4分（刺痛躲避）、3分（刺痛屈曲）、2分（刺痛过伸）、1分（无反应）。需注意“定位”指患者能准确触碰疼痛刺激部位，区别于“躲避”（肢体回缩但未定位），因此正确答案为C。

3.脑干出血患者突发剧烈呕吐，呈喷射状，最可能的原因是：

A.迷走神经受刺激

B.颅内压增高

C.应激性溃疡

D.前庭神经损伤

答案：B

解析：喷射性呕吐是颅内压增高的典型