梅尼埃病诊疗临床应用专家共识（2025版）.docxVIP

梅尼埃病诊疗临床应用专家共识（2025版）

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，其病理生理基础主要为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。随着近年来基础研究的深入和临床证据的积累，对于该病的发病机制、诊断标准及治疗策略有了新的认识。为了进一步规范我国临床医师的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者生活质量，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构耳鼻咽喉头颈外科医师及全科医师提供最新的、可操作的临床指导建议。

一、流行病学与病理生理机制

（一）流行病学特征

梅尼埃病的发病率存在明显的地域和种族差异，但总体人群发病率约为每10万人中15至200例。近年来，随着人口老龄化及诊断技术的提高，发病率呈上升趋势。该病可发生于任何年龄，但多发于40至60岁之间，儿童及青少年发病相对较少。男女发病率差异不显著，但部分研究提示女性可能略高于男性。约10%至15%的患者为双侧受累，且随着病程延长，双侧受累的比例逐渐增加。

（二）病理生理机制

目前公认的梅内埃病基本病理改变是内淋巴积水。然而，导致内淋巴积水的确切病因尚未完全阐明，多数学者认为是由多种因素共同作用的结果。

1.内淋巴吸收障碍：内淋巴囊被认为是内淋巴吸收和调节的关键部位。任何原因（如自身免疫反应、感染、外伤等）导致内淋巴囊纤维化或功能减退，均可引起内淋巴液吸收受阻，进而引发积水。

2.内淋巴生成过多：血管纹细胞的功