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中国重症护理指南（2026版）

第一章总则与护理服务体系构建

随着医学技术的飞速进步与人口老龄化趋势的加剧，重症护理作为临床医学的重要组成部分，其内涵与外延正在发生深刻变革。本指南旨在适应2026年及未来一段时期内中国重症护理事业的发展需求，确立以患者为中心、以循证护理为依据、以多学科协作为支撑的高质量重症护理服务体系。重症护理不再局限于单纯的病情监测与基础操作，而是向着专科化、精准化、智能化及人文关怀深度融合的方向发展。

构建高效的重症护理服务体系，首要任务是明确护理人员的层级架构与核心胜任力。重症护理团队应实行分级管理体系，根据护士的核心能力、职称、工作经验及培训经历，划分为N0至N4五个层级。各级护士需在临床实践中承担不同职责，N0级护士侧重于基础生活护理与常规病情观察；N1级护士需掌握常见重症监护技能与急救配合；N2级护士应具备处理复杂临床问题的能力及带教资质；N3级护士侧重于重症专科护理质量的把控与循证护理实践；N4级护士则负责疑难危重病例的护理会诊、护理科研及学科建设。通过明确的层级划分，确保护理人力资源的科学配置，实现“人尽其才，才尽其用”。

在人力资源配置方面，应摒弃传统的单纯床护比计算模式，转向基于护理工作量（NursingWorkload）及患者病情严重程度（如APACHEII、SOFA评分）的动态调配模型。对于收治极危重症患者（如ECMO支持、多器官功能