水电解质代谢紊乱钾.pptx

本节学习目标;5岁男孩,脓血便8天,高热3天,食少,多饮多尿,近两天乏力,呼吸困难2小时入院,神志不清,口唇发绀,腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪。血钠140mmol/L,血钾2.31mmol/L,血氯97mmol/L。

治疗经过:除补液与抗炎外,静脉滴0.3%KCl,6h呼吸困难缓解,10h四肢瘫痪消失,神志转清.此时血钾3.5mmol/L,继续补钾5天,痊愈出院。

问题:1.患儿是否存在低钾血症?依据?

2.为何出现乏力,腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪等临床表现?补充：肠鸣音

3.为何补钾要补5天,补快点行不行?为何?;肠鸣音：

正常情况下，肠鸣音大约每分钟4-5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而显著。

各种原因肠壁肌肉劳损，肠蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱、降低，或许数分钟才听到一次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（？），胃肠动力低下等。

如连续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。;一、正常钾代谢:;;1）肾排钾过程;;一、低钾血症（Hypokalemia）

正常成年人血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。

【定义】

低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol／L。

低钾血症等同缺钾