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中国肿瘤筛查与早诊早治指南（2026版）

前言

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式、环境因素的变迁，恶性肿瘤已成为威胁我国居民生命健康的“头号杀手”。癌症防控不仅关乎国民生命质量，更是实施“健康中国2030”战略的关键战役。在此背景下，肿瘤的筛查与早诊早治被公认为最经济、最有效的防控手段。为了进一步规范我国肿瘤筛查实践，提升各级医疗机构及防保机构的早期发现能力，缩小地区间诊疗水平差异，特制定本指南。本指南基于最新的流行病学数据、循证医学证据及我国国情，在既往版本基础上进行了全面的更新与迭代，旨在为临床医生、公共卫生从业者及政策制定者提供一套科学、严谨、可操作的标准化操作规范。

本指南的核心价值在于“规范化”与“精准化”。我们强调针对不同癌种、不同风险人群采取差异化的筛查策略，从单纯的机会性筛查向系统性、组织性筛查转变，同时积极引入人工智能、液体活检等前沿技术，构建具有中国特色的肿瘤防控新体系。指南内容涵盖了肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌等国家高发、重点防治癌种的筛查全流程，包括风险评估、技术选择、阳性结果管理及质量控制等关键环节。

第一章总则与筛查原则

肿瘤筛查并非简单的体检项目，而是一项复杂的公共卫生与临床交叉的系统工程。实施肿瘤筛查必须遵循科学性、公益性、可行性及伦理学原则。在资源有限的情况下，应优先覆盖发病率高、筛查技术成熟、早期治疗预后好且成本效