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县域医院眼科糖尿病视网膜病变筛查规范（2026年）

一、总则

第一条制定目的为规范县域医院眼科糖尿病视网膜病变（DR）筛查工作，提高早期检出率，降低致盲风险，依据《“十四五”全国眼健康规划》《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》等文件，制定本规范。

第二条制定依据本规范以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《眼科疾病诊疗指南（2022版）》《中国糖尿病视网膜病变防治指南（2025版）》为主要依据，结合县域医疗资源实际制定。

第三条适用范围本规范适用于县级公立医院、县级中医医院、县域医疗共同体牵头医院及其成员单位开展的眼科糖尿病视网膜病变筛查、转诊、随访、信息管理、质量控制等全流程服务。

第四条工作原则坚持“政府主导、医防融合、分级负责、早筛早治、质量可控、信息互通”原则，实现“筛查在县域、确诊在市域、疑难省域兜底”的分级诊疗格局。

第五条术语定义

糖尿病视网膜病变（DR）：糖尿病导致的视网膜微血管损害，分为非增殖期（NPDR）与增殖期（PDR）。

筛查：对无症状糖尿病患者进行常规眼底检查，以发现可干预病变。

免散瞳眼底照相：使用45°及以上视角免散瞳数码相机拍摄眼底图像。

筛查阳性：眼底图像出现任一重度NPDR及以上病变、黄斑区显著渗出、视盘新生血管等需转诊的体征。

筛查阴性：未见DR或仅见轻度微血管瘤等无需转诊的体征。

二、组织管理

第六条