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暖气缴费委托书

委托人（以下简称“甲方”）：

个人：姓名__________，身份证号____________________，联系地址____________________，联系电话____________________。

单位：名称____________________（统一社会信用代码____________________），法定代表人/负责人__________，联系地址____________________，联系电话____________________。

受托人（以下简称“乙方”）：

名称：____________________（统一社会信用代码___________