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最新医保门诊共济保障落实隐患自查自纠报告

一、自查工作概况

1.1自查背景

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）及省、市关于职工医保门诊共济保障改革的相关文件精神，确保门诊共济保障政策在我院平稳落地、规范执行，切实维护参保群众医疗保障权益，防范医保基金运行风险。我院高度重视，立即组织开展了医保门诊共济保障落实隐患专项自查自纠工作。

1.2自查时间

本次自查自纠工作自202X年X月X日开始，至202X年X月X日结束，历时X天。

1.3自查范围与对象

自查范围覆盖全院所有涉及医保门诊结算的科室，包括但不限于：门诊部、内科、外科、妇科、儿科、中医科、康复科、医技科室（检验、放射、药剂科）、医保管理办公室、财务科、信息科等。

自查对象包括全院执业医师、护士、药师、收费结算人员及医保管理人员。

1.4自查组织方式

医院成立了由院长任组长，分管副院长任副组长，医保办、医务科、财务科、信息科、药剂科等部门负责人为成员的专项自查工作领导小组。下设办公室在医保办，负责具体组织实施。自查采取科室自查与职能部门抽查相结合、系统数据筛查与现场病历核查相结合的方式，确保自查工作全面、深入、无死角。

二、政策落实基本情况

2.1政策学习与宣传培训情况

我院在门诊共济保障政策实施前及实施过程中，共组织全院性政策解读培训会X场，