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授权取款委托书

授权取款委托书

委托人（甲方）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所地/地址：________________________

联系电话：________________________

受托人（乙方）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所地/地址：________________________

联系电话：________________________

####一、委托事项

甲方自愿委托乙方代为办理以下取款事宜：

1.取款账户信息：

开户行：________________________（具体到支行）

账户名称：________________________

账号：________________________

2.取款用途：________________________

3.委托性质：□单次委托□一定期限内多次委托

####二、授权范围

乙方在授权范围内有权实施以下行为：

1.取款方式：□柜台取款□ATM机取款