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2025年妇产科助产士产前评估技能考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇王某，28岁，孕32周，既往体健，本次妊娠首次产检发现BMI32kg/m2，OGTT提示空腹血糖5.8mmol/L，餐后1小时10.5mmol/L，餐后2小时9.2mmol/L。其产前评估中应重点关注的核心风险是：

A.胎膜早破风险

B.妊娠期糖尿病（GDM）相关并发症

C.胎儿生长受限（FGR）

D.早产风险

答案：B

解析：根据《孕前和孕期保健指南（2023）》，GDM诊断标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，该孕妇三项均超标，明确诊断GDM。BMI≥28属肥胖，GDM合并肥胖时需重点评估母儿并发症，如巨大儿、子痫前期、新生儿低血糖等，故核心风险为B选项。

2.经产妇李某，36岁，孕20周，既往剖宫产1次（子宫下段横切口），本次妊娠超声提示胎盘附着于子宫前壁下段，胎盘下缘距宫颈内口2.8cm。此时最关键的评估项目是：

A.胎盘植入风险

B.宫颈机能不全

C.胎儿染色体异常

D.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

答案：A

解析：前次剖宫产史+胎盘前置状态（孕20周胎盘下缘距宫颈内口＜3cm）为胎盘植入的高危因素（《胎盘植入性疾病诊断与处理指南2022》）。需通过MRI或超声多普勒评估胎盘与子宫肌层关系，故A为关键