BNPNT-proBNP心衰标志物临床应用.ppt

肾功能影响解读08CKD患者水平变化特点慢性肾脏病（CKD）患者即使无心衰，BNP/NT-proBNP水平也普遍高于健康人群，主要与肾脏清除率下降和容量负荷增加有关。基础水平升高随着估算肾小球滤过率（eGFR）降低，NT-proBNP水平呈指数级上升（因主要通过肾脏代谢），而BNP受肾功能影响相对较小。与eGFR负相关终末期肾病患者NT-proBNP可能极度升高（5000pg/ml），而BNP因受中性内肽酶降解影响，升高幅度相对缓和。尿毒症期差异CKD患者NT-proBNP/BNP比值常10（正常约1-3），可作为肾功能影响的辅助判断指标。非对称性升高CKD患者BNP/N