经食管超声心动图（TEE）操作规范与临床应用.ppt

心脏结构评估08经食管超声心动图(TEE)是诊断左心耳血栓的金标准，因其探头紧邻左心房，可避开胸壁和肺气干扰，提供高分辨率图像，显著提高血栓检出率。金标准地位血栓患者LAA排空流速常40cm/s（若20cm/s提示极高风险），并伴有自显影或“烂泥征”等血流淤滞表现。血流动力学参数通过3DTEE可精确测量左心耳收缩末期/舒张末期体积、开口面积及分叶数量，非鸡翅样形态（如菜花型）与血栓形成风险显著相关。形态与功能评估结合CHA?DS?-VASc评分、心力衰竭病史、炎症标志物（如CRP10mg/L）及BNP≥400pg/mL等指标，可综合评估血栓风险。临床预测因素左心耳