冠脉钙化病变旋磨预处理技术.ppt

术后管理与随访08通过定量冠状动脉造影（QCA）或血管内超声（IVUS）测量术前术后管腔最小直径变化，评估旋磨后管腔获得是否达标（通常要求残余狭窄30%）。即刻效果评估标准管腔直径改善率采用TIMI血流分级评估靶血管血流状态，TIMI3级为理想结果，若存在慢血流或无复流需及时处理。血流恢复情况包括冠状动脉夹层、穿孔、血栓形成等影像学表现，结合心肌酶谱动态变化排除围术期心肌损伤。并发症监测双联抗血小板疗程抗凝药物选择根据患者出血与缺血风险平衡，推荐至少6个月阿司匹林联合P2Y12抑制剂（如氯吡格雷或替格瑞洛），高血栓负荷者可延长至12个月。对于合并房颤等需抗凝患者，优先