ARNI沙库巴曲缬沙坦临床应用.ppt

不良反应监测与管理08常见反应：低血压、高钾血症、肾功能恶化沙库巴曲缬沙坦可能减少醛固酮分泌，导致血钾升高。需定期监测血钾水平（尤其肾功能不全或联用保钾利尿剂患者），若血钾＞5.5mmol/L需减量或停药，并考虑使用钾结合剂。高钾血症ARNI类药物可能通过抑制肾素-血管紧张素系统导致血压下降，尤其在脱水或联合利尿剂使用时风险更高。需监测患者直立性低血压症状（如头晕、乏力），建议首次给药后卧床休息，并调整利尿剂剂量。低血压药物可能引起肾小球滤过率暂时性下降，多见于心衰合并慢性肾病者。建议基线及用药后1-2周监测肌酐和eGFR，若肌酐升高＞50%或eGFR＜30mL/min需评估