左心耳封堵卒中风险预防.ppt

围手术期管理规范08对于长期服用华法林的患者，术前需评估INR值并调整剂量，确保手术时INR在1.5-2.0之间；新型口服抗凝药（NOACs）患者需根据肾功能决定停药时间。术前抗凝过渡术后立即恢复抗凝治疗，华法林联合低分子肝素桥接，或直接启用NOACs，确保封堵器表面快速内皮化。术后抗凝过渡手术开始前给予负荷量肝素（通常50-70IU/kg），维持ACT250秒，预防导管操作相关血栓形成。术中肝素化010302抗凝方案调整策略术后45天经TEE确认封堵良好后，可转换为双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）6个月，再过渡至单药维持。长期抗栓转换04术中实时超声引导下