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2025年医疗卫生行业药剂科药师药品调剂规范手册

第1章总则与职责权限

1.1药品调剂工作的基本定义与核心原则

药品调剂工作是指药师依据国家药品标准、临床诊疗指南及处方医嘱，对处方中的药品进行核对、审核、复核并准确发放给患者的技术性劳务活动，其本质是连接医嘱与患者的关键质量控制节点。核心原则包括“四查十对”，即查对发药时间、查对药品名称、查对规格数量、查对药名剂量、查对药品性状、查对用法用量、查对包装标签、查对患者姓名、查对床号住院号、查对病历记录，确保“四对”绝对无误。

调剂工作必须遵循“三查七对”的严格规范，即操作前查（三查），操作后查（七对），严禁凭经验或口头指令随意调剂，必须严格执行双人复核制度，杜绝发错药、发错量、发错人等严重差错。调剂流程需严格区分处方审核（药师职责）与处方调配（药师职责）两个环节，药师在审核阶段需识别不合理处方并退回修改，在调配阶段需确保用药安全，严禁越权操作或擅自更改医嘱内容。工作原则强调“以患者为中心”，所有调剂动作必须基于真实的电子病历系统数据，严禁使用纸质病历或旧版系统数据，必须实时核对患者身份信息，确保调剂对象准确无误。

核心原则还包含“用药安全优先”，在调剂过程中一旦发现处方存在配伍禁忌、超剂量使用或特殊人群禁忌等情况，必须立即停止调剂并上报，不得在未确认处理结果前擅自发放药品。

1.2药师在药品调剂流程中的法定职责