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一例慢性丙肝患者的护理个案

一、病例资料与入院背景

患者张某，男性，52岁，因“反复乏力、纳差2年余，加重1周”入院。患者于2年前无明显诱因下出现全身乏力，伴有食欲减退、右上腹隐痛，曾在当地医院就诊，查丙肝抗体（抗-HCV）阳性，HCV-RNA定量为3.5×10^6IU/mL，诊断为“慢性丙型病毒性肝炎”。当时因工作繁忙及对疾病认知不足，未进行系统抗病毒治疗，仅给予保肝降酶药物（具体不详）口服，症状缓解后自行停药。近1周来，因连续加班及饮酒后，上述症状再次出现且较前加重，并出现尿色加深如浓茶色，无皮肤瘙痒，无发热、无呕血黑便。为求进一步诊治，遂来我院门诊，门诊查肝功能示：ALT456U/L，AST312U/L，TBil58μmol/L，HCV-RNA2.1×10^7IU/mL，门诊以“慢性丙型病毒性肝炎（活动期）”收入院。

既往史：患者于1998年曾因外伤手术输血，无输血不良反应。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认乙肝、结核病史。预防接种史不详。

个人史：生于原籍，无疫区居住史，有吸烟史20年，平均10支/日；有饮酒史20年，平均白酒100ml/日，近1周饮酒量增加。职业为公司职员，工作压力大。

家族史：父母健在，否认家族性遗传病史及传染病史。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，慢性病容，