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接受赔偿委托书

委托人（甲方）：

个人：姓名__________，性别__________，身份证号码____________________，住址____________________，联系电话____________________。

单位（如有）：名称____________________，统一社会信用代码____________________，法定代表人____________________，地址____________________，联系电话____________________。

受托人（乙方）：

个人（如律师）：姓名__________，执业证号____________________，执业机构____________________，地址____________________，联系电话____________________。

单位（如律师事务所/专业代理机构）：名称____________________，统一社会信用代码____________________，法定代表人____________________，地址____________________，联系电话____________________（授权代表姓名：__________，职务：__________）。

鉴于：

1.甲方因______________