干眼症患者的个案护理.docx

干眼症患者的个案护理

一、患者一般资料与入院评估

1.基本资料

患者张某,女性,42岁,某互联网公司高级产品经理。因“双眼反复干涩、异物感伴视疲劳3年,加重1个月”前来就诊。患者自述从事高强度计算机工作平均每日10小时以上,长期处于空调房环境,且有佩戴隐形眼镜史(每周佩戴3-4次,每次约8小时)。近一个月因项目上线,加班频繁,自觉症状显著加重,偶有轻度畏光及视力波动,休息后无法完全缓解。

2.专科检查

视力检查:裸眼远视力右眼1.0,左眼1.0;近视力右眼0.8,左眼0.8。

裂隙灯检查:双眼睑缘充血,毛细血管扩张,睑板腺开口部分堵塞,可见脂质分泌物性状改变(呈牙膏状)。球结膜轻度充血,角

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