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- 2026-05-02 发布于四川
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男方流产委托书
男方(支持方/承诺方):姓名__________身份证号__________联系方式__________住址__________
女方(自愿方/权利人):姓名__________身份证号__________联系方式__________住址__________
###一、鉴于条款
1.女方当前确认怀孕(孕周__________,医疗机构诊断证明编号__________),经与男方充分沟通,基于自身意愿,决定自愿终止妊娠(以下简称“流产手术”)。
2.男方确认,流产手术的最终决定权完全归属于女方,男方仅基于双方关系及女方需求,就手术相关事宜作出支持与承诺,不构成对女方自主决定权的干预或限制。
3.双方本着平等、自愿、诚信原则,就流产手术期间及后续相关事宜达成如下协议,以资共同遵守。
###二、核心支持与承诺事项(男方义务)
1.医疗费用承担
男方自愿承担女方流产手术所产生的全部合理医疗费用,包括但不限于:术前检查费、手术费、术后药品费、复查费等,具体金额以医疗机构票据为准(支付方式__________,支付时间__________)。
2.术后照顾义务
男方承诺在女方术后__________日内(不少于3日),提供必要照顾与支持,包括但不限于:陪同复查、生活协助、饮食调理等,确保女方术后恢复。
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