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女性多毛症病因与诊疗

女性多毛症是指女性身体毛发过度生长，超出正常生理范围，主要表现为上唇、下颌、胸部、腹部、四肢等部位出现粗硬、黑色的毛发，严重影响患者外观及心理健康。其核心发病机制是体内雄激素水平异常升高或毛囊对雄激素的敏感性增强，诊疗需遵循“明确病因—对症治疗—长期管理”的原则，结合临床检查精准干预。

一、病因分类（按发病机制可分为两大类）

（一）高雄激素血症相关病因（最常见，占80%以上）

多囊卵巢综合征（PCOS）：临床最常见病因，占女性多毛症的60%~70%。发病机制为卵巢功能异常，分泌过多雄激素（睾酮、雄烯二酮），同时伴随排卵障碍、月经紊乱、肥胖、胰岛素抵抗等表现，部分患者可合并卵巢多囊样改变。

肾上腺疾病

先天性肾上腺皮质增生症：常染色体隐性遗传疾病，因肾上腺皮质激素合成酶缺陷（如21-羟化酶缺陷），导致雄激素合成增多，除多毛外，还可能出现性早熟、月经异常、电解质紊乱等。

肾上腺肿瘤：肾上腺皮质腺瘤或癌可自主分泌大量雄激素，多为突发、进展迅速的多毛，常伴随高血压、低血钾、体重快速变化等症状。

卵巢疾病：卵巢肿瘤（如支持-间质细胞瘤）、卵巢泡膜细胞瘤等，可分泌雄激素，导致多毛及月经紊乱，肿瘤多为单侧，需通过影像学检查明确。

药物因素：长期服用含雄激素的药物（如睾酮制剂、某些避孕药）、糖皮质激素、抗癫痫药等，可导致体内雄激素水平升高，诱发多毛，停药后