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2025年急救中心医疗文书书写考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于院前急救病历主诉书写的描述，正确的是：

A.“突发胸痛2小时，既往冠心病史”

B.“车祸致右下肢疼痛、活动受限30分钟”

C.“意识不清1小时，考虑脑出血”

D.“腹痛伴呕吐，可能急性胃肠炎”

2.急诊抢救记录中，患者到达急诊科的时间记录应为：

A.2025年3月15日上午

B.2025-03-1509:20

C.2025年3月15日9时许

D.2025/3/159:20

3.某患者因“呼吸困难30分钟”由120送入急诊，首诊医师在接收时发现院前病历中未记录患者血氧饱和度（SpO?），此行为违反了《院前医疗急救病历书写规范》中哪项核心要求？

A.客观真实原则

B.完整记录原则

C.及时书写原则

D.规范术语原则

4.急诊留观病历中，首次病程记录应在患者入观后多长时间内完成？

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.6小时

5.转院记录中必须包含的内容不包括：

A.转院原因及目的

B.患者目前病情评估

C.途中风险及应急预案

D.原就诊科室医护人员联系方式

6.关于抢救记录中“抢救措施”的书写，以下表述最规范的是：

A.“给予急救处