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2025年急诊科低血糖急救操作规范模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者急诊就诊时主诉心悸、手抖、出冷汗，指尖血糖检测值为2.8mmol/L，无昏迷或抽搐，首先应采取的急救措施是？

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如葡萄糖片、含糖饮料）

C.肌肉注射胰高血糖素1mg

D.建立静脉通道后输注10%葡萄糖维持

答案：B

解析：对于意识清醒、能自主吞咽的低血糖患者，优先选择口服快速吸收的碳水化合物（15-20g葡萄糖），符合“15-15法则”。静脉注射仅用于意识障碍或口服无效者，胰高血糖素适用于无静脉通路且无法口服的患者。

2.老年糖尿病患者因意识模糊被送入急诊，家属诉其规律使用胰岛素但未按时进食，指尖血糖1.9mmol/L，无自主吞咽反射。此时最合理的急救流程是？

A.立即静脉注射50%葡萄糖60ml，5分钟后复测血糖

B.先肌肉注射胰高血糖素1mg，待意识恢复后口服补糖

C.先鼻饲20g葡萄糖水，观察15分钟后复测

D.静脉输注10%葡萄糖500ml，同时监测生命体征

答案：A

解析：意识障碍或无法自主吞咽的患者需立即静脉注射高浓度葡萄糖（50%葡萄糖40-60ml），快速提升血糖。胰高血糖素可能引起呕吐，增加误吸风险；鼻饲需确保气道安全，意识模糊患者不