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看护病重患者的基本原则与技巧

目录

CONTENTS

病情评估与监测

基础护理原则

医疗操作规范

并发症预防

心理护理支持

特殊设备使用

01

病情评估与监测

生命体征观察

持续心电监护

通过心电监护仪实时监测心率、心律及ST段变化，重点识别室颤、室速等致命性心律失常，对心肌梗死患者需特别关注QT间期延长及ST段抬高程度。

循环系统评估

每小时测量血压、中心静脉压及尿量，休克患者需关注脉压差变化，皮肤苍白、湿冷提示末梢循环衰竭，需调整补液速度。

呼吸功能监测

记录呼吸频率、节律及深度，观察是否存在呼吸困难或异常呼吸音，血氧饱和度低于90%时需紧急干预，ARDS患者需结合肺部CT评估肺水肿范围。

神经系统评估

意识状态分级

采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估睁眼、语言及运动反应，GCS下降2分或出现双侧瞳孔不等大时提示脑疝风险，需紧急处理。

瞳孔反应监测

观察瞳孔大小、对光反射灵敏度，脑出血患者瞳孔散大或固定提示颅内压升高，肝性脑病需检查扑翼样震颤。

肢体功能检查

评估肌力、肌张力及病理反射，脊髓损伤患者需监测感觉平面变化，癫痫发作后注意有无Todd麻痹。

多模态神经监测

结合脑电图（EEG）检测异常放电，诱发电位评估脑干功能，颅内压（ICP）监测超过20mmHg需降颅压治疗。

实验室指标分析

血气与电解质

动态监测pH值、PaO₂、PaCO₂及乳酸水平，