临床路径变异管理规范.docx

临床路径变异管理规范

一、总则

第一条【制定目的】为规范医院临床路径变异管理工作，提高临床路径实施质量，保障患者医疗安全，优化医疗服务流程，合理控制医疗费用，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《临床路径管理指导原则（试行）》等法律法规及规范性文件，结合医院实际，制定本规范。

第二条【术语定义】1.临床路径：指针对某一疾病或手术制定的具有科学性、时间顺序性和规范性的患者照顾计划，旨在统一诊疗标准，减少医疗行为差异，提高医疗质量。2.变异：指患者在接受临床路径管理过程中，出现偏离临床路径计划的任何事件，包括路径执行内容、时间、结果等方面的偏离。3.正性变异：指偏离路径计划但