胆脂瘤型中耳炎患者的个案护理.docx

胆脂瘤型中耳炎患者的个案护理

一、患者基本资料与入院评估

1.一般资料

患者张某某，男性，45岁，因“左耳反复流脓伴听力下降20余年，加重伴异味1个月”入院。患者于20年前无明显诱因出现左耳流脓，初为稀薄水样，后变为粘稠脓性，伴有轻微听力下降，曾在外院诊断为“慢性化脓性中耳炎”，经滴耳液治疗后症状缓解，但未行系统根治治疗。近1个月来，患者左耳流脓明显增多，脓液带有特殊恶臭味，且自觉听力显著下降，伴有低调耳鸣，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无面瘫等症状。为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，门诊颞骨CT示：左侧中耳乳突腔内软组织影，听小骨部分破坏，考虑胆脂瘤型中耳炎。门诊以“左侧胆脂瘤型中耳炎”收住入院