脑血管介入围手术期护理（完整版）.docxVIP

脑血管介入围手术期护理（完整版）

一、概念

脑血管介入手术：经股动脉/桡动脉穿刺，在影像引导下行脑血管造影、支架植入、取栓、栓塞等微创操作，多用于脑梗死、脑血管狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形等疾病。

围手术期包含术前、术中、术后全周期护理。

二、术前护理

1.病情评估

生命体征：血压、心率、血氧、意识、瞳孔、肢体肌力、语言功能。

基础评估：过敏史（造影剂、麻药）、出血史、肝肾功能、凝血功能、血糖。

高危评估：高血压、房颤、糖尿病、肾功能不全、抗凝用药史。

2.心理护理

患者多存在紧张、恐惧、焦虑，耐心讲解手术方式、微创优势、流程、成功率，缓解顾虑，提高配合度。

3.术前准备

完善检查：血常规、凝血、肝肾功能、电解质、心电图、头颅CT/MRI。

用药护理：

遵医嘱规范服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）；

控制血压，避免血压过高增加出血、再出血风险。

皮肤准备：双侧腹股沟及会阴部备皮，清洁皮肤，首选股动脉入路。

饮食与胃肠道：术前禁食4～6h、禁水2h；预防便秘，避免用力排便诱发颅内压升高。

造影剂准备：高危患者术前水化，预防造影剂肾病。

体位宣教：术后需平卧、穿刺侧肢体制动，提前做好健康宣教。

物品准备：留置针、术中用药、急救物品、沙袋、加压止血器等。

4.安全宣教

告知术中配合要点、制动要求、勿随意活动，讲解术后卧床、制动、压迫止血的必要性。

三、术中配合护理