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2025年急诊科急救技能考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，55岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊科，心电监护显示室颤。现场急救人员已完成30:2胸外按压与人工呼吸循环。此时最优先的处理措施是：

A.立即给予胺碘酮300mg静脉注射

B.继续胸外按压至5个循环后评估

C.立即进行非同步电除颤

D.建立静脉通道后推注肾上腺素1mg

答案：C

解析：根据2025年《中国心肺复苏专家共识》，室颤/无脉性室速患者的关键救治措施是尽早除颤。指南强调“早期除颤”原则，在确认室颤后应立即给予单次非同步电除颤（双相波200J或单相波360J），除颤后立即恢复胸外按压，而非等待心律评估。选项A（胺碘酮）为除颤后未复律的二线用药；选项B（继续按压）不符合“早期除颤”原则；选项D（肾上腺素）应在除颤后或无法立即除颤时使用。

2.老年女性患者，误服过量地西泮（安定）后出现昏迷，呼吸频率6次/分，SpO?85%。首要处理措施是：

A.静脉注射氟马西尼0.2mg

B.气管插管机械通气

C.催吐促进药物排出

D.甘露醇静脉滴注降低颅内压

答案：B

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，过量可抑制呼吸中枢导致严重低通气。患者昏迷、呼吸频率显著降低（正常12-20次/分）、SpO?＜90%，提示存在