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医疗外科行业手术室护士手术护理执行手册（执行版）

第1章术前准备与团队配置

1.1患者身份核对与风险评估

严格执行“三查八对”制度，在麻醉机启动前，由巡回护士与麻醉医生共同核对患者姓名、病历号、床号及手术部位，确认无误后在手术记录单上签字，确保患者身份零差错。使用ID腕带进行双重核对，将腕带佩戴在患者左手手腕处，并同步核对手腕处粘贴的姓名标签与手术部位标记是否一致，防止同名同姓或记忆偏差导致的误伤。

启动术前风险评估工具，重点评估患者的过敏史（特别是青霉素、头孢等药物过敏史）、凝血功能、心肺功能及既往手术史，并在患者术前谈话单上记录关键风险点。针对高危患者，立即启动分级预警机制，若患者有严重心律失常史或近期接受过心脏介入治疗，需提前通知麻醉科准备除颤仪及抗心律失常药物。检查患者静脉通路，确认至少两条大口径静脉通道（如20G或24G留置针）通畅，并记录穿刺点位置及穿刺时间，确保术中液体及药物输注有可靠通道。

评估患者皮肤状况，检查手术区域有无压疮、感染迹象或皮肤破损，若存在皮肤问题需立即上报医生并准备无菌敷料，防止术中感染扩散。

1.2手术室环境与器械检查

确认手术室空气洁净度达到标准，监测手术室内的温湿度（通常温度控制在24-26℃，相对湿度45%-60%），并开启空调系统运行至少30分钟以稳定环境。检查手术无影灯是否处于最高亮度状态，