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中国脑肿瘤影像诊断指南（2026版）

随着神经肿瘤学、分子生物学及医学影像技术的飞速发展，脑肿瘤的诊断已从单纯依赖解剖结构成像，迈向了多模态、功能化及分子影像综合诊断的新时代。为了规范我国各级医疗机构在脑肿瘤影像诊断中的临床实践，提高诊断的准确性与一致性，进而推动精准治疗的发展，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合2026年最新的技术进展与临床需求，旨在为放射科医师、神经外科医师及肿瘤科医师提供科学、严谨、可操作性强的参考依据。

一、检查技术与方案选择

脑肿瘤的影像学检查应遵循“多模态、全方位、定量化”的原则。磁共振成像（MRI）是脑肿瘤诊断的首选和核心手段，计算机断层扫描（CT）在评估钙化、出血及急性颅骨改变方面具有不可替代的价值。正电子发射断层扫描（PET/CT或PET/MRI）则在肿瘤代谢评估、复发与坏死鉴别中发挥重要作用。

（一）磁共振成像（MRI）规范

MRI检查必须使用高场强设备（推荐3.0T及以上），以获得更高的信噪比和空间分辨率。对于脑肿瘤患者，除了常规序列外，必须包含功能成像序列。

1.常规序列要求

平扫T1WI：推荐使用3D梯度回波序列（如MPRAGE、BRAVO），层厚≤1mm，无层间距，进行各向同性扫描，为后续三维重建及手术导航提供基础。

平扫T2WIT2-FLAIR：T2WI用于显示肿瘤的形态及水肿范围；T2-FLAIR（液体衰减反转恢复