2026年临床护理操作并发症的预防及处理流程.docx

2026年临床护理操作并发症的预防及处理流程

第一章静脉治疗相关并发症

1.1外渗/渗出

诱因：脆性血管、快速输注高渗液体、留置针固定过紧、患者躁动。

预防：

①置管前使用血管超声评估，优先选择上臂近端粗直血管；

②采用“三点固定”法：穿刺点、延长管分叉、连接器三点以透明半刚性敷贴无张力固定；

③高渗（900mOsm/L）或强酸强碱药液一律经中心静脉途径输注；

④每班用“触-视-问”三步评估：触硬度、视皮肤颜色、问患者主观痛感，记录于《静脉通路评估表》。

处理：

①立即夹闭输液，不拔针，接5mL空注射器回抽残留药液；

②根据药物性质选择解毒剂：阿霉素外渗用右丙亚胺冷敷，去甲