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医疗行业护理部护士病房护理操作规范手册（执行版）

第1章总则与职责界定

1.1护理部基本职能与组织架构

护理部作为医院护理质量的最高管理机构，其核心职能是统一制定全院护理标准、监督执行并评估护理效果。依据《三级公立医院绩效考核指标体系》，护理部需建立以“患者安全”为核心的质量监控闭环，每季度输出一次护理质量分析报告，确保全院护理工作的同质化与标准化。组织架构上实行扁平化管理，设立“护理质量与安全委员会”，由护理部主任、护士长及感控专家组成，负责审议重大护理不良事件调查报告。该委员会下设六个专项工作组，分别负责临床护理、院感控制、人力资源、信息支持、科研教学及后勤保障，确保决策链