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方剂分析与个人感悟（中医案）

患者三叉神经剧烈疼痛已有半年，各种西医药物等治疗均无效。但中医辨证我们不能只盯着面颊部三叉神经痛，中医讲“通则不痛，痛则不通”，通的是什么呢？气血。而气血则气尤为重要，气行则血行，气为血之帅。因此临床不论治疗什么病，气机的通畅才是关键。而此患者上腹胀满，反酸烧心，首先是中焦气机的阻滞，所以应用半夏泻心汤清胃热而温脾寒，辛开苦降，通利中焦。同时患者还有腰酸畏寒等，尺脉弱，可知其根本体质是肾阳不足，所以也加用龟甲巴戟天补任督二脉，牛膝即可补肾，也可引气机下行，而且可引龙雷之火下归肾水。久病必瘀，患者舌质暗充分印证了这一点，所以予以张锡纯的通经活络丹加减以活血化瘀。患者