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临床医学综合能力西（医）模拟379

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.胸检查为：血性，比重L020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定

量2.4mmol/L,ADA110U/L,最可能的诊断为

A.右心衰竭胸

B.结核性胸

C.癌性胸

D.结缔组织病性胸

正确答案：B

解［析］根据胸的特点分析，比重大于1.018,蛋白定量大于30g/L则多为渗

出液可能；炎症性胸内葡萄糖定量一般都降低，本例患者结果为2.4mmol/L,

属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除即（不支持选项A）。根据胸中

LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U/L者，支持渗出液；结核性胸

ADA一般高于100U/L,而癌肿性胸、结缔组织病性胸的ADA一般低于25〜

45U/L,本例ADA为110U/L,支持结核性。

女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作是面色苍白，血压升

高，最高时达240/135