中医病例书写题库及答案.docVIP

中医病例书写题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.中医病历书写基本要求不包括以下哪项（）

A.内容真实B.书写及时C.术语规范D.可随意涂改

答案：D

解析：中医病历书写基本要求包括内容真实、书写及时、术语规范、字迹清晰等，不可随意涂改。

2.中医病历中“主诉”最正确的选取方法是（）

A.患者最痛苦的症状B.医生认为最关键的症状

C.导致患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间

D.患者最先出现的症状

答案：C

解析：主诉是导致患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间，能反映疾病的主要矛盾。

3.中医病历中“现病史”不包括（）

A.发病情况B.主要症状的特点C.既往患病情况D.病情的发展与演变

答案：C

解析：现病史包括发病情况、主要症状的特点、病情的发展与演变等，既往患病情况属于既往史。

4.记录患者的身高、体重应在病历的（）

A.一般情况B.现病史C.既往史D.家族史

答案：A

解析：身高、体重等属于患者的一般情况，记录在病历的相应部分。

5.中医病历中“舌象”记录应包括（）

A.舌色、舌形、舌态B.舌苔的颜色、质地、分布

C.舌下络脉D.以上都是

答案：D

解析：舌象记录包括舌色、舌形、舌态、舌苔情况及舌下络脉等。

6.病历书写