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肺结节术后护理个案

一、病例背景资料与入院情况

本次护理个案对象为一名58岁男性患者，因“体检发现右肺上叶结节两周”入院。患者既往有吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟五年。有高血压病史五年，规律服用降压药，血压控制尚可。无糖尿病、冠心病等慢性病史。无药物过敏史。患者入院时神志清，精神可，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。胸部CT平扫提示：右肺上叶尖段可见一纯磨玻璃密度结节，大小约8mm×7mm，边界尚清，可见胸膜牵拉征，考虑早期腺癌可能性大。患者主诉无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无胸痛及咯血，饮食睡眠正常，二便正常。

入院后完善相关检查，心电图示窦性心律，正常心电图。肺功能测定示轻度混合性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。心脏彩超示各房室大小正常，射血分数62%。在全麻下行“胸腔镜下右肺上叶楔形切除术+淋巴结采样术”。手术过程顺利，术中出血约30ml，术后留置胸腔闭式引流管一根，留置尿管一根。术后病理回报：（右肺上叶尖段）原位腺癌，切缘阴性，淋巴结未见癌转移。

二、术前护理评估与干预策略

在手术实施前，护理团队进行了全面的评估，旨在降低术后并发症风险，促进患者快速康复。首先，我们进行了呼吸功能专项评估。考虑到患者长期吸烟史及轻度通气功能障碍，术前重点指导患者进行呼吸功能锻炼。我们向患者详细讲解了腹式呼吸和缩唇呼