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慢性肾脏病防治与治疗进展

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XXX

目录

CONTENTS

02

慢性肾脏病预防策略

慢性肾脏病概述

01

常规治疗方法

03

患者管理与支持

05

最新治疗进展

未来展望与挑战

04

06

PART

慢性肾脏病概述

01

定义与分类

分期标准

按eGFR分为5期，1期（≥90ml/min）至5期（15ml/min或透析）。3期进一步细分为3a（45-59ml/min）和3b（30-44ml/min），体现肾功能渐进性丧失的特点。

功能性定义

基于肾小球滤过率（eGFR）下降（60ml/min/1.73m²）持续3个月以上，无论是否存在肾脏损伤证据。例如糖尿病患者即使无蛋白尿，但eGFR持续降低即可诊断。

结构性定义

慢性肾脏病（CKD）指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，包括病理学改变（如肾小球肾炎的IgA沉积）或实验室指标异常（如蛋白尿、血尿）。

糖尿病肾病（高血糖致肾小球滤过膜损伤）、高血压肾病（肾小动脉硬化）、原发性肾小球疾病（如IgA肾病）占主导地位，需通过肾活检明确病理类型。

主要病因

男性患病率略高于女性（11.2%vs10.4%），老年人群（60岁）患病率达20%-30%，与年龄相关的肾功能生理性减退相关。

人口学特征

Alport综合征、多囊肾等遗传性疾病可导致进行性肾功能减退，表现为血尿、蛋白尿及肾功能下降三联征。

遗传因素

发展中国家以感染后