肝衰竭患者的个案护理.docx

肝衰竭患者的个案护理

一、病例介绍与背景分析

患者张某，男性，48岁，因“乏力、纳差、尿黄两周，意识模糊一天”入院。患者既往有乙型病毒性肝炎病史20年，未规律服用抗病毒药物及定期复查。入院前两周因劳累后出现明显乏力、食欲减退，伴有恶心、呕吐胃内容物，非喷射性，同时发现尿色加深如浓茶色，皮肤及巩膜黄染进行性加重。入院前一天，患者出现烦躁不安，随后转为淡漠、嗜睡，呼之能应，但回答不切题，家属急送我院急诊。

急诊查体示：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志呈嗜睡状，面色晦暗，皮肤、巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无异常，腹膨隆，腹壁静脉显露，移动性