医疗质量安全管理制度.pdfVIP

镇原协和医院

医疗质量安全核心制度

第一项首诊负责制度

1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医

师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负，

并认真书写医疗文书。

2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助

检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或

提出处理意见；对危重或诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同

时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情

及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负实施抢

救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报

告医务科组织会诊。危重症患者如需检查和住院者，首诊医师应

陪同或安排医务人员陪