临床医学综合能力(西医)分类模拟800.pdfVIP

临床医学综合能力西（医）分类模拟800

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题要求的。

男性，65岁，近期感冒后输注葡萄糖及青霉素3天，神志恍惚1天，查血糖

33mmol/L,尿酮+（）。

1.最可能的诊断是

A.脑梗死

B.电解质紊乱

C.高渗性昏迷

D.酮症酸中毒

正确答案：C

2.需要做的检查是

A.血常规

B.血渗透压测定

C.血电解质测定

D.血气分析

正确答案：B

解［析］该患者“神志恍惚1天，血糖33mmol/L”，应首先考虑到高渗性昏迷和

酮症酸中毒，再根据尿酮弱阳性的特点，可以判断最可能的诊断是高渗性昏

迷。若要确诊为高渗性昏迷，只需找到“有效血浆渗透压达到或超过

320mniol/L”的依据，所以需要做的检查是血渗透压测定。

3.血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素

A.结合胆红素

B.未结合胆红素

C.间接胆红素

D.血胆红素

正确答案：A

4.恶性肿瘤异型性主要表现在

A.可见核分裂

B.肿瘤细胞胞浆嗜碱性

C.肿瘤细胞核的多形性

D.肿瘤细胞分泌减少

正确答案：C

5.