2025年急诊科医生严重外伤急救处理能力考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科医生严重外伤急救处理能力考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因车祸致多发伤入院，查体：意识模糊（GCS评分10分），血压85/50mmHg，心率125次/分，呼吸28次/分，右侧胸壁塌陷伴反常呼吸，左大腿开放性伤口活动性出血。根据ATLS（高级创伤生命支持）原则，首要处理措施是：

A.快速建立静脉通路输注晶体液

B.立即行左侧大腿伤口加压包扎止血

C.用棉垫加压固定右侧胸壁反常呼吸区域

D.经口气管插管改善通气

2.关于创伤性失血性休克的液体复苏，以下说法错误的是：

A.收缩压维持在80-90mmHg（“低血压复苏”）适用于未控制出血的患者

B.大量输注晶体液（3000ml）可能导致稀释性凝血功能障碍

C.失血量超过血容量30%时应优先输注浓缩红细胞

D.新鲜冰冻血浆与红细胞的输注比例应至少达到1:2

3.开放性气胸患者急救处理中，错误的操作是：

A.立即用凡士林纱布+棉垫封闭伤口

B.封闭后若出现呼吸困难加重，需开放一角转为活瓣式封闭

C.优先完成胸部X线检查明确诊断后再处理

D.封闭后应尽快行胸腔闭式引流

4.患者高处坠落致骨盆骨折，急诊超声提示盆腔大量积液，血压70/40mmHg，心率140次/分。此时最合理的处理是：

A.立即行骨盆外固定架固定

B.急诊行DSA（数字减影血管造影）盆腔动脉栓塞

C.