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2025年急救科常见休克抢救处置模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，32岁，因车祸致腹部开放性损伤3小时入院，血压78/45mmHg，心率135次/分，意识模糊，皮肤湿冷，毛细血管再充盈时间5秒。最可能的休克类型是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

答案：B

解析：患者有明确外伤史及开放性损伤，伴低血压、心率增快、皮肤湿冷、毛细血管再充盈延迟（2秒），符合低血容量性休克典型表现。心源性休克多有心脏基础疾病或急性心梗史；感染性休克常伴发热、白细胞升高等感染征象；过敏性休克有过敏史及速发反应（如皮疹、喉头水肿），故排除ACD。

2.感染性休克患者行乳酸检测，其意义主要是：

A.反映肝脏代谢功能

B.评估组织灌注和缺氧程度

C.判断肾功能损伤

D.监测抗生素疗效

答案：B

解析：乳酸是无氧代谢的产物，休克时组织灌注不足导致细胞缺氧，无氧代谢增强，乳酸堆积。乳酸水平升高（2mmol/L）提示组织缺氧，持续升高与预后不良相关。肝脏代谢功能主要通过转氨酶、胆红素评估；肾功能损伤通过血肌酐、尿量判断；抗生素疗效需结合感染指标（如降钙素原）及临床表现，故正确答案为B。

3.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药途径是：

A.静脉注射

B.肌内注射（大腿外侧）

C.皮下注射

D.气管内给药

答案：B