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手术室院感防控管理规范与操作流程

前言

手术室是医疗机构开展各类手术治疗、急救处置的核心场所，也是医院感染防控的重点区域。手术治疗过程中，患者皮肤屏障被破坏，机体免疫力暂时下降，加之手术器械、环境、医务人员操作等多个环节均可能成为病原微生物传播的载体，一旦防控措施不到位，极易发生医院感染。医院感染不仅会加重患者病情、延长住院时间、增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷，甚至威胁患者生命安全，同时也会影响医疗机构的医疗质量和社会声誉。

为全面落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染管理办法》《手术室感染控制指南》等国家相关法律法规和行业标准，规范手术室各项工作流程，强化全员院感防控意识，提升院感防控实操能力，防范和减少医院感染事件的发生，保障患者和医务人员的身体健康与生命安全，结合当前手术室医疗技术发展现状、最新院感防控要求及临床实际工作经验，特制定本规范与操作流程。

本规范与操作流程适用于各级各类医疗机构的手术室（含普通手术室、洁净手术室、急诊手术室、介入手术室等），涵盖手术室环境管理、人员管理、设备器械管理、消毒灭菌管理、手术全流程操作、医疗废物管理、感染监测与处置、应急管理等所有相关环节，全体手术室工作人员（医生、护士、技师、保洁人员、进修实习人员等）必须严格遵照执行，确保各项防控措施落地见效，构建全方位、全流程、全覆盖的手术室院感防控体系。

一、手术室总则

（一）核心