2026年护理病例讨论准入题（含答案）.docxVIP

2026年护理病例讨论准入题（含答案）

病例信息

患者，女，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视及正规治疗。近1周来，上述症状加重，伴双下肢水肿，夜间不能平卧，遂来我院就诊。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。无药物过敏史。

体格检查

体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg。神志清楚，半卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心率102次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，有压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。

辅助检查

1.血常规：血红蛋白110g/L，白细胞7.8×10?/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28。

2.生化检查：肝肾功能正常，电解质正常，血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L。

3.心肌损伤标志物：肌钙蛋白I正常，肌酸激酶同工酶正常。

4.脑钠肽（BNP）：1500pg/ml。

5.心电图：窦性心律，频发室性期前收缩，左心室高电压。

6.