一例老年多重用药患者的护理个案.docx

一例老年多重用药患者的护理个案

一、病例资料与入院背景

患者李某，男性，82岁，退休干部。因“反复胸闷、气喘10年，加重伴双下肢水肿1周”于2023年10月15日入院。患者既往有高血压病史30年，最高血压180/100mmHg；2型糖尿病史20年，长期口服降糖药；冠心病、陈旧性心肌梗死史10年，曾行冠脉支架植入术；慢性心力衰竭病史5年，心功能II-III级；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史8年；良性前列腺增生史10年。患者近期因受凉后出现胸闷、气喘加重，夜间不能平卧，伴有尿量减少及双下肢凹陷性水肿，遂来院就诊。

入院查体：T36.5℃，P92次/分，R22次/分，BP145/85mmH