冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识PPT课件.pptxVIP

冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识双重疾病管理的精准策略

目录第一章第二章第三章筛查与诊断诊断标准心血管综合风险管理

目录第四章第五章第六章血糖管理目标降糖药物心血管影响不同类型患者管理策略

筛查与诊断1.

筛查人群：所有冠心病患者无论冠心病类型（稳定型心绞痛、急性冠脉综合征等）或严重程度，所有确诊冠心病患者均应接受系统性糖尿病筛查，因两者存在共同的代谢异常病理基础。全面覆盖原则合并肥胖（BMI≥28）、高血压、血脂异常、早发心血管疾病家族史的患者需重点筛查，这些因素显著增加糖代谢紊乱风险。高风险特征识别特别关注无典型三多一少症状的冠心病患者，糖尿病隐匿起病常见，需通过实验室检查主动发现糖耐量异常。无症状患者重视

急性冠脉综合征患者应激性高血糖普遍，需在入院即刻检测空腹血糖，并在病情稳定后复查以区分应激状态与糖尿病。入院24小时内检测稳定型冠心病患者每次复诊均应监测空腹血糖，每3-6个月检测HbA1c，动态追踪糖代谢变化趋势。常规门诊随访经皮冠状动脉介入治疗前必须完善糖化血红蛋白检测，评估长期血糖控制水平对手术预后的影响。PCI术前评估血运重建后1个月、3个月、6个月定期进行OGTT检查，因心肌缺血改善可能暴露潜在胰岛素抵抗。术后康复阶段筛查时机：入院时、门诊就诊时、PCI围术期

空腹血糖联合HbA1c空腹血糖≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%可确诊糖尿病，两者互补